Понедельник - пятница с 08:00 до 20:00
Суббота с 09:00 до 15:00
Екатеринбург
Личный кабинет
Екатеринбург
Понедельник - пятница с 08:00 до 20:00 Суббота с 09:00 до 15:00
Личный кабинет
Поиск
Гидронефроз классифицируется по разным критериям, включая происхождение и степень тяжести.
Повреждение ткани почки и расширение чашечно-лоханочного комплекса из-за скопления мочи происходит в несколько стадий.
На данном этапе работа почек или почки не нарушается. Однако наблюдается препятствие естественного оттока мочи, что приводит к постепенному нарастающему расширению лоханки. На начальной стадии гидронефроза расширенная лоханка не воздействует на почечную ткань.
При отсутствии нормального оттока мочи продолжительное время страдает не только лоханка, но и чашечки почки. В связи с этим расширенный чашечно-лоханочный комплекс начинает сдавливать почечную ткань. Из-за этого работа элементов почки нарушается.
Из-за большого расширения чашечно-лоханочной системы и сильного его давления на почки может возникнуть атрофия почечной ткани, хроническая почечная недостаточность или же полная атрофия почки.
Для установления степени тяжести заболевания и назначения лечения применяется классификация по степени поражения почки.
I степень. Незначительное расширение почечной лоханки и чашечек без значительных изменений в структуре почечной ткани.
II степень. Умеренное расширение почечной лоханки и чашечек с начальными признаками повреждения почечной ткани.
III степень. Значительное расширение почечной лоханки и чашечек, сопровождающееся выраженным повреждением почечной ткани и нарушением функции почки.
IV степень. Последняя 4 степень гидронефроза означает полное отсутствие функциональной паренхимы и атрофию.
Гидронефроз характеризуется стойким и постоянным расширением почечно-лоханочной системы. Это приводит к постепенному угнетению функции почки и может привести к полной атрофии.
Именно поэтому необходимо проходить комплексные обследования у квалифицированных специалистов.
Симптомы гидронефроза могут меняться в зависимости от степени и причины заболевания. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Основные симптомы включают:
тупую или острую боль в области поясницы или боковой части живота, которая может усиливаться при движении;
частое и/или болезненное мочеиспускание;
кровь в моче (гематурия);
затруднённое или прерывистое мочеиспускание;
лихорадка и озноб (при наличии инфекции);
тошнота и рвота;
слабость.
Чем выше степень заболевания, тем характернее проявляются симптомы.
Камни в почках и мочеточников, которые могут блокировать отток мочи, вызывая гидронефроз.
Опухоли мочевыводящих путей или соседних органов могут сдавливать мочеточники.
Повреждения мочевыводящих путей вследствие травм или хирургических вмешательств.
Неправильное развитие мочеточников (клапаны, сужения или неправильное их соединение с почечной лоханкой).
Аномалии развития мочевого пузыря и уретры, затрудняющие отток мочи.
Инфекции и воспалительные процессы в мочевыводящих путях, такие как пиелонефрит, могут вызвать обструкцию и развитие гидронефроза.
Также гидронефроз может появляться у женщин во время беременности. Увеличение матки может сдавливать мочеточники, особенно на поздних сроках беременности, вызывая временный гидронефроз.
В диагностике гидронефроза применяется комплексный подход.
Компьютерная томография (КТ) – этот метод позволяет получить более детальные изображения почек и мочевыводящих путей, выявить обструкции, камни или опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется в случаях, когда требуется более точная оценка состояния почек и окружающих тканей.
Рентгенография с контрастированием (урография) – метод, при котором в вену вводится контрастное вещество, позволяющее визуализировать мочевыводящие пути и выявить обструкции.
Изотопное исследование (ренография) – метод, позволяющий оценить функцию почек и их способность к выведению мочи с помощью радиоактивных изотопов.
Лечение гидронефроза направлено на устранение причины обструкции (блокирования мочевыводящих путей) и восстановление нормального оттока мочи.
В случае лёгкого гидронефроза или временной обструкции может быть рекомендовано наблюдение и регулярные контрольные обследования.
При наличии инфекции назначается применение антибиотиков, а также препаратов для облегчения симптомов – анальгетиков и противовоспалительных средств.
Целью консервативного лечения является стимулирование оттока мочи и воздействие на причину нарушения.
В тяжёлых случаях стимуляция или устранение причины будет малоэффективным или невозможным. Поэтому врачи искусственно создают путь для оттока мочи и устраняют причины заболевания с помощью оперативного лечения.
Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, чем именно был вызван гидронефроз.
Самыми распространёнными хирургическими вмешательствами при гидронефрозе являются:
Для отведения мочи в почку устанавливается специальная трубка. Данный метод является временным для быстрого восстановления проходимости мочеточника. Он используется в экстренном порядке, когда, например, при сдавлении опухолью, остром воспалительном процессе в почке.
Данная операция выполняется через просвет мочеточника с помощью тонкого эндоскопа, при этом стриктура рассекается холодным ножом или лазером, в некоторых случаях с помощью баллона-дилятатора. Операция выполняется при постоянном рентгеновском контроле (на аппарате С-дуга), заканчивается установкой специального стента с локальным утолщением.
Устранение дефектов мочеточника с помощью хирургического инструмента, который вводится через несколько проколов в брюшной стенке по 5-10 мм. Данный метод менее травматичен и позволяет быстрее восстанавливаться после операции.
Выполняется через разрез 10-15 см в поясничной области в случаях, когда малоинвазивные методы лечения противопоказаны. В настоящее время применяется редко.
Для закрепления результата после операции назначают медикаментозную терапию.
Сеть медицинских центров «Ситидок» предлагает полное медицинское обследование, тщательную диагностику различных урологических заболеваний, а также эффективное их лечение с помощью современного оборудования и действенных методик.
На нашем сайте вы можете оформить заявку на первичный приём к урологу для диагностики и дальнейшего лечения гидронефроза по привлекательной цене в Екатеринбурге.
Получить подробную консультацию специалиста МЦ «Ситидок» можно по телефону, указанному на сайте.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
