База знаний

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле) представляет собой нарушение оттока лимфатической жидкости, её скопление в области яичка и/или семенного канатика, которое приводит к увеличению мошонки.
Это заболевание может возникать как у новорождённых, так и у взрослых мужчин. Водянка яичка не является злокачественным состоянием и как правило не вызывает серьёзных осложнений. Но при длительном течении заболевания может возникать атрофия яичка, которая приводит к нарушению сперматогенеза.
В некоторых случаях гидроцеле может указывать на наличие других заболеваний, таких как инфекция, травма или опухоль.

Записаться на прием

Содержание

Классификация водянки яичка у мужчин

Водянка яичка классифицируется по нескольким признакам, включая происхождение и характер течения заболевания.

По происхождению:

Врождённая. Обычно возникает у новорождённых мальчиков из-за неполного закрытия вагинального отростка брюшины, что позволяет жидкости проникать в мошонку. Особенно часто гидроцеле встречается у недоношенных детей и мальчиков с маленьким весом. В большинстве случаев эта патология проходит сама собой в первые 10-12 месяцев и не требует хирургического вмешательства.
Приобретённая. У взрослых гидроцеле как правило возникает в возрасте от 20 до 40 лет, но не исключено и развитие в пожилом возрасте. Причиной болезни у взрослых мужчин выступает дисбаланс производства и поглощения лимфатической жидкости, вызванный инфекциями яичка или придатка, застойной сердечно-сосудистой недостаточностью, операциями, травмами, проведением лучевой или химиотерапии. В отличие от врождённой патологии, гидроцеле у взрослых не исчезает самостоятельно и имеет тенденцию к прогрессированию.

По характеру течения:

Острая. Быстрое накопление жидкости в мошонке, часто сопровождающееся болью и дискомфортом может быть вызвано травмой, инфекцией или воспалительным процессом.
Хроническая. Постепенное накопление жидкости, происходящее на протяжении длительного времени. Обычно протекает без выраженных симптомов и дискомфорта. В некоторых случаях хроническая водянка яичка может быть сопутствующим заболеванием.

По механизму формирования:

Сообщающееся закрытое гидроцеле

Секрет скапливается в полости между яичком и в незаращенном влагалищном отростке, без доступа в брюшную полость.

Сообщающееся открытое

Жидкость заполняет полость около яичка и канатика яичка с выходом в брюшную полость, из-за неполного закрытия вагинального отростка брюшины.

Не сообщающееся

Жидкость накапливается изолированно вокруг яичка.

Открытая или закрытая водянка канатика

С выходом в брюшную полость и без.

В зависимости от локализации патологии:

Одностороннее гидроцеле

Односторонняя водянка яичек развивается на левом или правом яичке. Левостороннее гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию. Правостороннее имеет форму перевёрнутой груши и большой размер.

Двустороннее гидроцеле.

Двусторонняя патология встречается достаточно редко и развивается в разной степени на обоих яичках.

Симптомы гидроцеле

Основной симптом водянки яичка – безболезненное увеличение мошонки. Симптомы могут варьироваться в зависимости от характера и степени заболевания.

В редких случаях водянка яичка может сопровождаться болевыми ощущениями, особенно при острой форме заболевания или наличии воспаления.

Также пациенты могут ощущать тяжесть, натяжение или дискомфорт в области мошонки, особенно при длительном стоянии или физической активности.

Причины развития водянки яичка

Причины развития водянки яичка могут быть различными и зависят от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Врождённые аномалии. У новорождённых водянка яичка может возникать из-за неполного закрытия вагинального отростка брюшины, что позволяет жидкости проникать в мошонку.
Травмы. Повреждения мошонки, яичек или паховой области могут вызывать накопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к развитию гидроцеле.
Инфекции и воспаления. Орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и другие инфекционные заболевания могут способствовать развитию водянки яичка.
Опухоли. Опухоли яичек или окружающих тканей могут блокировать нормальный отток жидкости, что приводит к её накоплению в оболочках яичка.
Хирургические вмешательства. Операции на яичках или паховой области могут вызвать развитие водянки яичка в качестве постоперационного осложнения.

В редких случаях водянка яичка может быть связана с застойными явлениями в организме при сердечной недостаточности.

Диагностика гидроцеле

Любое изменение в области мошонки требует немедленного обращения к урологу. Поскольку гидроцеле является следствием отёка, может потребоваться также консультация смежных специалистов: кардиолога, гепатолога, нефролога, эндокринолога.

Постановка первичного диагноза гидроцеле осуществляется на основании анамнеза (врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности и выраженности, а также о наличии травм, инфекций или хирургических вмешательств), физического осмотра и пальпации мошонки для оценки размеров и консистенции гидроцеле.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные диагностические обследования.

Транслюминация (просвечивание). Метод, при котором мошонка освещается ярким источником света. Жидкость в оболочках яичка позволяет свету проходить через него, что помогает отличить водянку яичка от других состояний, таких как грыжа или опухоль.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Основной метод диагностики водянки яичка, позволяющий визуализировать накопление жидкости, оценить состояние яичек и выявить возможные причины заболевания, такие как опухоли или воспалительные процессы.
Анализы крови и мочи. В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови и мочи для исключения инфекций и воспалительных процессов.

В редких случаях может потребоваться пункция гидроцеле для анализа жидкости и исключения инфекций или других патологий.

Методы лечения гидроцеле у мужчин

Метод лечения водянки яичка зависит от выраженности симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Если водянка возникла после перенесённого воспаления или травмы (реактивная водянка), возможно консервативное лечение, направленное на рассасывание накопившейся жидкости. С этой целью назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапия. Однако в подавляющем большинстве случаев единственным способом устранить водянку (гидроцеле) является хирургическое вмешательство.

При выраженных симптомах, косметическом дефекте или осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные методы хирургического лечения.

Удаление гидроцеле за счёт ушивания свободной полости яичка различными методами (операция Винкельмана, Лорда, Бергмана).
Малоинвазивные операции. К ним относятся склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются.
Аспирация водянки. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжёлых случаях при большом количестве жидкости.

При своевременном хирургическом лечении водянка яичек не даёт осложнений и рецидивов. Тем не менее, пациенту рекомендуется первые несколько дней придерживаться постельного режима, соблюдать тщательную гигиену до заживления раны, носить специальное бельё, фиксирующее мошонку, принимать прописанные лечащим врачом препараты, а также воздержаться от физических нагрузок и долгих пеших прогулок в течение двух недель после проведения операции.

Чекапы по урологии

Узнать подробнее

Лечение гидроцеле в "Ситидок" Екатеринбург

Сеть медицинских центров «Ситидок» предлагает своим пациентам полный комплекс услуг по диагностике и лечению водянки яичка по выгодной цене в Екатеринбурге. Урологическое отделение центра обеспечено современным оборудованием и комфортными палатами.

Чтобы получить консультацию специалиста и узнать стоимость операции гидроцеле, запишитесь на приём к урологу в медицинском центре «Ситидок». Для этого вы можете оставить заявку на сайте или позвонить по указанным номерам телефонов.

Помните, что успешность лечения зависит от вовремя проведённой диагностики и своевременно поставленного диагноза.

Еще по направлению Урология

Г

Гидронефроз

В

Водянка яичка (гидроцеле) Варикоцеле

А

Аденома простаты

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава

Посмотреть лицензии Правовая информация