Лечение гидронефроза

Федеральная сеть медицинских центров «Ситидок» предлагает полное медицинское обследование, тщательную диагностику различных урологических заболеваний, а также эффективное их лечение с помощью современного оборудования и использования новых и действенных методик.

Гидронефроз — заболевание почки, при котором отток мочи в мочевой пузырь затруднен и происходит медленно, как следствие это приводит к тому, что моча скапливается в почечной лоханке в большем количестве, что нарушает нормальную работу почки. Возникнуть гидронефроз может в любом возрасте, начиная от периода новорожденности и заканчивая глубокой старостью.

Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется чашечно-лоханочный комплекс. При отсутствии лечения данного заболевания может произойти полная атрофия почки.

Причины развития гидронефроза

Развитие данной патологии может происходить под воздействием следующих факторов:

  • Врожденные аномалии
    Аномальное развитие мочеточника, врожденное сужение лоханочно-мочеточникового перехода, почечных артерий, вен или их ветвей из-за неправильного расположения может привести к сдавлению мочеточника и скапливанию мочи в чашечно-лоханочном комплексе, что приводит к гидронефрозу.
  • Мочекаменная болезнь
    Данное заболевание характеризуется образованием конкрементов (камней), из-за наличия которых может произойти нарушение оттока мочи из мочеточника в мочевой пузырь.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточнике
    Вследствие рубцевого сужения, воспалительных процессов мочеточника и окружающей его клетчатки может нарушиться отток мочи. У мужчин причиной гидронефроза может стать увеличение предстательной железы, затрудняющее нормальный отток мочи.
  • Опухолевидные образования в малом тазу
    Сдавливание мочеточника или лоханки почки опухолями в малом тазу может привести к нарушению естественного оттока мочи, вследствие чего она начинает скапливаться.

Гидронефроз характеризуется стойким и постоянным расширением почечно-лоханочной системы, что приводит к постепенному угнетению функционального состояния почки из-за чего в запущенном состоянии может привести к полной атрофии.

Именно поэтому необходимо проходить комплексные обследования у квалифицированных специалистов, для быстрого удаления причин развития заболеваний.

Симптомы гидронефроза

Симптоматика данного заболевания зависит от степени и локализации гидронефроза. К общим симптомам можно отнести следующие проявления гидронефроза:

  • выраженные боли в области поясницы и живота, которые могут отдавать и в другие части тела;
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления;
  • слабость;
  • озноб;
  • появление в моче сгустков крови;
  • головные боли и повышение артериального давления;
  • может быть совсем бессимптомное течение, когда патология имеется с рождения и организм приспособился к ней.

Чем выше степень заболевания, тем характернее и болезненнее проявляются симптомы.

Классификация гидронефроза

В зависимости от степени поражения выделяют:

  • Односторонний гидронефроз (право- или левосторонний)
    В данном случае поражен чашечно-лоханочный комплекс почки с одной стороны. Чаще всего это обусловлено аномалией развития мочеточника, а также воспалительными процессами.
  • Двухсторонний гидронефроз
    Характеризуется двухсторонний гидронефроз поражением чашечно-лоханочной системы с двух сторон. К двустороннему поражению чаще приводит нарушения оттока мочи на уровне мочевого пузыря или же одновременное поражение обоих мочеточников. В этом случае наблюдается высокий риск развития хронической почечной недостаточности.

Повреждение ткани почки и расширение чашечно-лоханочного комплекса из-за скопления мочи происходит в несколько стадий:

  • Начальная стадия
    На данном этапе работа почек или почки не нарушается. Однако, наблюдается развитие препятствие естественного оттока мочи, что приводит к постепенному нарастающему расширению лоханки. На начальной стадии гидронефроза расширенная лоханка не воздействует на почечную ткань.
  • Стадия выраженных проявлений
    При отсутствии нормального оттока мочи продолжительное время в процесс расширения вовлекается не только лоханка, но и чашечки почки. В связи с этим расширенный чашечно-лоханочный комплекс начинает воздействовать и сдавливать почечную ткань, по причине чего нарушается нормальное функционирование ее структурных элементов.
  • Терминальная стадия
    Из-за большого расширения чашечно-лоханочной системы и сильного его давления на почки может возникнуть атрофия почечной ткани, хроническая почечная недостаточность, или же полная атрофия почки.

Для установления степени тяжести заболевания и назначения эффективного лечения применяется классификация по степени поражения почечной ткани:

  • I степень
    На первой степени гидронефроза структуры почек и почечная ткань характеризуются полным сохранением целостности структур почек.
  • II степень
    Гидронефроз 2 степени имеет повреждения ткани почки, из-за чего чаще всего требуется хирургическое лечение.
  • III степень
    3 степень гидронефроза отличается значительным повреждением структур почки и существенным снижением ее способности выполнять свои функции.
  • IV степень
    Последняя 4 степень гидронефроза означает полное отсутствие функциональной паренхимы и атрофию.

Методы лечения гидронефроза

В МЦ «Ситидок» можно пройти полное обследование, тщательную диагностику и эффективное лечение гидронефроза. В клинике есть все возможности для успешного лечения данного заболевания.

Лечение гидронефроза на ранних стадиях может быть консервативным, а в более тяжелых случаях применяется оперативное.

Целью консервативного лечения является стимулирование оттока мочи из почки, а также воздействие на фактор, вызвавший нарушение уродинамики.

В тяжелых случаях стимуляция или устранение причины является малоэффективным или невозможным. Из-за чего необходимо создание искусственного пути для оттока мочи из почки и устранение первопричины заболевания с помощью оперативного лечения.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, чем именно был вызван гидронефроз. Самыми распространенными хирургическими вмешательствами при гидронефрозе являются:

  • Наложение нефростомы (создание искусственного пути для оттока мочи)
    Устанавливается специальная трубка в почку через поясничную область для отведения мочи. Данный метод является временным для быстрого восстановления проходимости мочеточника. Он используется в экстренном порядке, когда, например, при сдавлении опухолью, остром воспалительном процессе в почке.
  • Трансуретральная эндоскопическая коррекция с одновременным стентированием мочеточника
    Данная операция выполняется через просвет мочеточника с помощью тонкого эндоскопа, при этом стриктура рассекается холодным ножом или лазером, в некоторых случаях с помощью баллона-дилятатора. Операция выполняется при постоянном рентгеновском контроле (С-дуга), заканчивается установкой специального стента с локальным утолщением.
  • Лапароскопия пластика лоханки и мочеточника
    Устранения дефектов мочеточника с помощью хирургического инструмента, который вводится через несколько проколов в брюшной стенке по 5 -10 мм. Данный метод наиболее надежен и косметически эффективен.
  • Открытая пластика лоханки и мочеточника
    Выполняется через разрез 10-15 см в поясничной области в случаях, когда малоинвазивные методы лечения имеют какие -либо противопоказания. В настоящее время применяется редко.

Для закрепления результата после операции назначают медикаментозную терапию.

Диагностика гидронефроза

При подозрении на гидронефроз по предварительному опросу пациента врач-уролог может отправить больного на следующие исследования для подтверждения диагноза:

  • Общий анализ крови (ОАК)
    Необходим для выяснения активности иммунной системы.
  • Общий анализ мочи
    Данный анализ позволяет оценить, какова функция почек и снижена ли она, а также есть ли присоединение инфекции к основному процессу.
  • УЗИ почек и мочевыводящей системы
    Ультразвуковое исследование данных органом является дополнительным. Он помогает уточнить, насколько сильно атрофирована почечная ткань. Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить первопричину заболевания.
  • Экскреторная урография
    Это специальное исследование, заключающееся во введении в кровь рентген-контраста и получения ряда рентгенологических снимков, на которых этот контраст будет заполнять мочевыводящую систему. На основании того, как, с какой интенсивностью и насколько симметрично и быстро на снимках будет двигаться контраст, врач сможет с высокой точностью судить о том, какое заболевание развивается у пациента.
  • Динамическая нефросцинтиграфия
    Радиоизотопный метод исследования, позволяющий определить функциональный вклад почки и прогноз течения заболевания в послеоперационном периоде.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) почек и органов брюшной полости
    Наиболее современный и диагностически ценный метод обследования при гидронефрозе.

После проведения всех необходимых обследований уролог устанавливает заключительный диагноз, а также назначает лечение.

Лечение и диагностика гидронефроза в Екатеринбурге

Федеральная сеть медицинских центров «Ситидок» оснащен всем необходимым для быстрой и точной диагностики, а также эффективного лечения урологических заболеваний.

На нашем сайте вы можете оформить заявку на первичный прием к урологу для диагностики и дальнейшего лечения гидронефроза по привлекательной цене в Екатеринбурге.

Получить подробную консультацию специалиста МЦ «Ситидок» можно по телефону, указанному на сайте.

Записаться

Список всех услуг

Урология

Рекомендуем