array(56) {
["ID"]=>
string(5) "20923"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "19.06.2026 09:30:18"
["TIMESTAMP_X_UNIX"]=>
string(10) "1781843418"
["MODIFIED_BY"]=>
string(1) "1"
["DATE_CREATE"]=>
string(19) "13.01.2026 10:41:45"
["DATE_CREATE_UNIX"]=>
string(10) "1768282905"
["CREATED_BY"]=>
string(3) "717"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["IBLOCK_SECTION_ID"]=>
string(3) "552"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["ACTIVE_FROM"]=>
NULL
["ACTIVE_TO"]=>
NULL
["DATE_ACTIVE_FROM"]=>
NULL
["DATE_ACTIVE_TO"]=>
NULL
["SORT"]=>
string(3) "500"
["NAME"]=>
string(24) "Кольпоскопия"
["PREVIEW_PICTURE"]=>
NULL
["PREVIEW_TEXT"]=>
string(0) ""
["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=>
string(4) "text"
["DETAIL_PICTURE"]=>
string(55) "/upload/iblock/7b8/7b885818de843b262da0b7ae205f72f3.jpg"
["DETAIL_TEXT"]=>
string(19002) "<h2><strong>Кольпоскопия шейки матки: показания, подготовка и проведение</strong></h2>
<p>Изменения шейки матки на ранних стадиях часто не вызывают боли, выделений или других жалоб. Кольпоскопия помогает рассмотреть слизистую под увеличением и заметить участки, которые требуют более внимательной оценки.</p>
<p>В медицинском центре «СитиДок» в Екатеринбурге можно пройти простую или расширенную кольпоскопию. Исследование помогает уточнить состояние шейки матки, а при необходимости — определить участок для биопсии.</p>
<h3><strong>Что такое кольпоскопия</strong></h3>
<p>Кольпоскопия — это осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением. Для процедуры используется кольпоскоп — оптический прибор с подсветкой, который располагается рядом с креслом и не касается тела.</p>
<p>Во влагалище аккуратно устанавливается гинекологическое зеркало, как при обычном осмотре. Через оптическую систему врач подробно рассматривает слизистую и оценивает участки, которым нужно уделить внимание.</p>
<p>По ощущениям кольпоскопия обычно мало отличается от стандартного приёма у гинеколога.</p>
<h3><strong>Виды кольпоскопии шейки матки</strong></h3>
<h4><strong>Простая кольпоскопия</strong></h4>
<p>Шейка матки осматривается под увеличением без нанесения растворов. Оцениваются цвет и поверхность слизистой, сосудистый рисунок, характер выделений и форма наружного зева.</p>
<h4><strong>Расширенная кольпоскопия</strong></h4>
<p>Во время исследования проводятся диагностические пробы. На слизистую последовательно наносятся слабый раствор уксусной кислоты и затем раствор Люголя с йодом.</p>
<p>Обычные и изменённые участки реагируют на растворы по-разному. Это помогает точнее увидеть границы изменений, в том числе участков, которые требуют проверки на дисплазию.</p>
<p>Если нужна биопсия, кольпоскопия помогает выбрать место для взятия ткани. При нанесении раствора уксусной кислоты может ощущаться лёгкое пощипывание, которое быстро проходит.</p>
<h4><strong>Что показывает кольпоскопия шейки матки</strong></h4>
<p>Во время исследования можно оценить:</p>
<ul>
<li>состояние и цвет эпителия;</li>
<li>сосудистый рисунок;</li>
<li>границу между разными видами эпителия;</li>
<li>участки воспаления;</li>
<li>эктопию и эктропион;</li>
<li>полипы;</li>
<li>кондиломы;</li>
<li>участки, требующие дополнительной проверки;</li>
<li>состояние шейки матки после лечения.</li>
</ul>
<h4><strong>Когда назначается кольпоскопия</strong></h4>
<p>Кольпоскопия обычно проводится не вместо скрининга, а для уточнения уже полученных результатов. Показаниями могут быть:</p>
<ul>
<li>изменения в мазке на онкоцитологию, например ASC-US, LSIL или HSIL;</li>
<li>положительный анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска;</li>
<li>изменения шейки матки, обнаруженные во время осмотра;</li>
<li>кровянистые выделения после половой близости;</li>
<li>повторяющиеся выделения крови между менструациями;</li>
<li>контактная кровоточивость;</li>
<li>кондиломы в области наружных половых органов;</li>
<li>контроль после лечения заболеваний шейки матки.</li>
</ul>
<p>Кольпоскопия проводится планово раз в 3–5 лет. С определённым интервалом выполняется скрининг шейки матки — цитология, ВПЧ-тест или их сочетание. Кольпоскопия назначается, если результаты скрининга или осмотра требуют уточнения.</p>
<h4><strong>Можно ли делать кольпоскопию во время менструации</strong></h4>
<p>Плановую процедуру лучше назначить на день без менструальных выделений. Кровь может закрывать поверхность шейки матки и мешать осмотру. Если кровотечение появилось вне менструации, самостоятельно переносить приём не нужно. Возможность провести исследование определяется во время консультации.</p>
<h4><strong>Когда кольпоскопию временно переносят</strong></h4>
<p>Абсолютных противопоказаний к обычному осмотру под увеличением практически нет. Однако в некоторых ситуациях получить точную картину сложнее. Кольпоскопию могут перенести:</p>
<ul>
<li>на период после менструации;</li>
<li>до завершения лечения острого вагинита или цервицита;</li>
<li>на время восстановления после родов;</li>
<li>после аборта;</li>
<li>после операции или лечебной процедуры на шейке матки.</li>
</ul>
<p>После родов исследование обычно проводится не раньше чем через 4–6 недель. После вмешательств срок определяется индивидуально с учётом заживления тканей.</p>
<p>Беременность сама по себе не является противопоказанием. Если есть показания, кольпоскопия может быть проведена, а необходимость биопсии оценивается отдельно.</p>
<h4><strong>Можно ли проводить кольпоскопию при реакции на йод</strong></h4>
<p>Перед процедурой нужно сообщить о реакциях на йодсодержащие растворы и другие препараты. Если использовать раствор Люголя нельзя, проба с ним не проводится. Осмотр под увеличением и другие этапы процедуры остаются возможными.</p>
<h2><strong>Как подготовиться к кольпоскопии</strong></h2>
<p>Сложная подготовка не требуется. За 24–48 часов до процедуры желательно исключить всё, что может изменить состояние слизистой и помешать осмотру. Рекомендуется:</p>
<ul>
<li>воздержаться от половых контактов;</li>
<li>не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы и гели;</li>
<li>отказаться от тампонов;</li>
<li>не проводить спринцевания.</li>
</ul>
<p>Плановая кольпоскопия проводится вне менструации, поэтому при записи желательно назвать дату последней менструации.</p>
<p>Перед самой процедурой достаточно обычной наружной гигиены. Спринцевания и промывание влагалища не рекомендуются: они могут изменить состояние слизистой и микрофлоры.</p>
<p>Мазок на флору сдаётся в обязательном порядке.</p>
<h2><strong>Как проходит кольпоскопия</strong></h2>
<p>Кольпоскопия проводится в кабинете гинеколога и обычно занимает 10–20 минут. По ощущениям процедура похожа на обычный осмотр.</p>
<ol>
<li>Пациентка располагается в гинекологическом кресле.</li>
<li>Во влагалище аккуратно устанавливается гинекологическое зеркало, чтобы открыть шейку матки для осмотра.</li>
<li>Кольпоскоп размещается рядом с креслом. Прибор не вводится во влагалище и не касается тела.</li>
<li>С поверхности шейки матки удаляются лишние выделения, после чего проводится осмотр под увеличением.</li>
<li>При расширенной кольпоскопии на слизистую последовательно наносятся слабый раствор уксусной кислоты и раствор Люголя с йодом. Изменение цвета тканей помогает подробнее оценить отдельные участки. После уксусного раствора может ощущаться лёгкое пощипывание, которое быстро проходит.</li>
<li>Если какой-либо участок требует уточнения, во время процедуры может быть проведена биопсия — взят небольшой фрагмент ткани для исследования в лаборатории.</li>
</ol>
<h4><strong>Зачем при кольпоскопии проводится биопсия</strong></h4>
<p>Под увеличением можно увидеть участок, который отличается по цвету, структуре или расположению сосудов. Но только по внешнему виду нельзя точно оценить состояние ткани.</p>
<p>Во время биопсии берётся небольшой фрагмент именно из этого участка. В лаборатории изучается строение эпителия и глубина изменений.</p>
<p>Биопсия проводится не при каждой кольпоскопии. Если слизистая выглядит спокойно, а результаты других исследований не требуют уточнения, брать ткань не нужно.</p>
<h2><strong>Что происходит после кольпоскопии</strong></h2>
<p>Если биопсия не проводилась, после кольпоскопии можно сразу вернуться к привычным делам, в том числе самостоятельно управлять автомобилем.</p>
<p>После расширенного исследования в течение 1–3 дней возможны небольшие коричневые или тёмные выделения. Так выходят остатки раствора Люголя.</p>
<p>Если во время процедуры бралась биопсия, могут появиться небольшие кровянистые выделения и умеренные тянущие ощущения. До восстановления тканей рекомендуется пользоваться прокладками, временно отказаться от тампонов, вагинальных средств, половой жизни и интенсивных физических нагрузок.</p>
<p>Срок ограничений зависит от объёма биопсии. Точные рекомендации врач даст после процедуры.</p>
<h2><strong>Записаться на кольпоскопию шейки матки в Екатеринбурге</strong></h2>
<p>В медицинском центре «СитиДок» в Екатеринбурге проводится простая и расширенная кольпоскопия шейки матки. Если отдельный участок требует уточнения, во время процедуры может быть взят материал для гистологического исследования. По итогам пациентка получает заключение и понятный план дальнейших действий: достаточно ли наблюдения, нужны ли дополнительные исследования или лечение.</p>
<h4><strong>Часто задаваемые вопросы</strong></h4>
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="311">
<p><strong>Вопрос</strong></p>
</td>
<td style="text-align: center;" width="312">
<p><strong>Ответ</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="311">
<p>Заменяет ли кольпоскопия мазок на онкоцитологию?</p>
</td>
<td width="312">
<p>Нет. Цитология оценивает клетки, а кольпоскопия позволяет рассмотреть ткани под увеличением. Эти методы решают разные задачи и при необходимости дополняют друг друга.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="311">
<p>Нужно ли делать кольпоскопию каждые 3–5 лет?</p>
</td>
<td width="312">
<p>Нет. Такой интервал может относиться к скринингу шейки матки. Кольпоскопия проводится при изменениях в анализах, жалобах или необычной картине во время осмотра.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="311">
<p>Можно ли делать кольпоскопию при беременности?</p>
</td>
<td width="312">
<p>Да, если есть показания. Объём исследования и необходимость биопсии определяются индивидуально.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="311">
<p>Почему после процедуры появляются коричневые выделения?</p>
</td>
<td width="312">
<p>Так могут выходить остатки раствора Люголя. После биопсии также возможны небольшие кровянистые выделения.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="311">
<p>Нужна ли анестезия?</p>
</td>
<td width="312">
<p>Для обычной кольпоскопии обезболивание не требуется. Необходимость анестезии при биопсии зависит от объёма процедуры и индивидуальной чувствительности.</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>"
["DETAIL_TEXT_TYPE"]=>
string(4) "html"
["SEARCHABLE_CONTENT"]=>
string(16048) "КОЛЬПОСКОПИЯ
КОЛЬПОСКОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ: ПОКАЗАНИЯ, ПОДГОТОВКА
И ПРОВЕДЕНИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ НА РАННИХ СТАДИЯХ
ЧАСТО НЕ ВЫЗЫВАЮТ БОЛИ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЛИ ДРУГИХ ЖАЛОБ. КОЛЬПОСКОПИЯ ПОМОГАЕТ РАССМОТРЕТЬ СЛИЗИСТУЮ ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ И ЗАМЕТИТЬ УЧАСТКИ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ БОЛЕЕ ВНИМАТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ.
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ &LAQUO;СИТИДОК&RAQUO; В
ЕКАТЕРИНБУРГЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПРОСТУЮ ИЛИ РАСШИРЕННУЮ КОЛЬПОСКОПИЮ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОГАЕТ УТОЧНИТЬ СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ, А ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ &MDASH; ОПРЕДЕЛИТЬ УЧАСТОК ДЛЯ БИОПСИИ. ЧТО ТАКОЕ КОЛЬПОСКОПИЯ
КОЛЬПОСКОПИЯ &MDASH; ЭТО ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ
И СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ. ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КОЛЬПОСКОП &MDASH; ОПТИЧЕСКИЙ ПРИБОР С ПОДСВЕТКОЙ, КОТОРЫЙ РАСПОЛАГАЕТСЯ РЯДОМ С КРЕСЛОМ И НЕ КАСАЕТСЯ ТЕЛА.
ВО ВЛАГАЛИЩЕ АККУРАТНО УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО, КАК ПРИ ОБЫЧНОМ ОСМОТРЕ. ЧЕРЕЗ ОПТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ВРАЧ ПОДРОБНО РАССМАТРИВАЕТ СЛИЗИСТУЮ И ОЦЕНИВАЕТ УЧАСТКИ, КОТОРЫМ НУЖНО УДЕЛИТЬ ВНИМАНИЕ.
ПО ОЩУЩЕНИЯМ КОЛЬПОСКОПИЯ ОБЫЧНО МАЛО
ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СТАНДАРТНОГО ПРИЁМА У ГИНЕКОЛОГА. ВИДЫ КОЛЬПОСКОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРОСТАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ
ШЕЙКА МАТКИ ОСМАТРИВАЕТСЯ ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ
БЕЗ НАНЕСЕНИЯ РАСТВОРОВ. ОЦЕНИВАЮТСЯ ЦВЕТ И ПОВЕРХНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ, СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК, ХАРАКТЕР ВЫДЕЛЕНИЙ И ФОРМА НАРУЖНОГО ЗЕВА. РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ
ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ПРОБЫ. НА СЛИЗИСТУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НАНОСЯТСЯ СЛАБЫЙ РАСТВОР УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ И ЗАТЕМ РАСТВОР ЛЮГОЛЯ С ЙОДОМ.
ОБЫЧНЫЕ И ИЗМЕНЁННЫЕ УЧАСТКИ РЕАГИРУЮТ
НА РАСТВОРЫ ПО-РАЗНОМУ. ЭТО ПОМОГАЕТ ТОЧНЕЕ УВИДЕТЬ ГРАНИЦЫ ИЗМЕНЕНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УЧАСТКОВ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ ПРОВЕРКИ НА ДИСПЛАЗИЮ.
ЕСЛИ НУЖНА БИОПСИЯ, КОЛЬПОСКОПИЯ ПОМОГАЕТ
ВЫБРАТЬ МЕСТО ДЛЯ ВЗЯТИЯ ТКАНИ. ПРИ НАНЕСЕНИИ РАСТВОРА УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ МОЖЕТ ОЩУЩАТЬСЯ ЛЁГКОЕ ПОЩИПЫВАНИЕ, КОТОРОЕ БЫСТРО ПРОХОДИТ. ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КОЛЬПОСКОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ОЦЕНИТЬ:
- СОСТОЯНИЕ И ЦВЕТ ЭПИТЕЛИЯ;
- СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК;
- ГРАНИЦУ МЕЖДУ РАЗНЫМИ ВИДАМИ ЭПИТЕЛИЯ;
- УЧАСТКИ ВОСПАЛЕНИЯ;
- ЭКТОПИЮ И ЭКТРОПИОН;
- ПОЛИПЫ;
- КОНДИЛОМЫ;
- УЧАСТКИ, ТРЕБУЮЩИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ;
- СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ. КОГДА
НАЗНАЧАЕТСЯ КОЛЬПОСКОПИЯ
КОЛЬПОСКОПИЯ ОБЫЧНО ПРОВОДИТСЯ НЕ ВМЕСТО
СКРИНИНГА, А ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ УЖЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.&NBSP;ПОКАЗАНИЯМИ МОГУТ БЫТЬ:
- ИЗМЕНЕНИЯ В МАЗКЕ НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ, НАПРИМЕР
ASC-US, LSIL ИЛИ HSIL;
- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НА ВПЧ ВЫСОКОГО
КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА;
- ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ, ОБНАРУЖЕННЫЕ ВО
ВРЕМЯ ОСМОТРА;
- КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПОЛОВОЙ БЛИЗОСТИ;
- ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ;
- КОНТАКТНАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ;
- КОНДИЛОМЫ В ОБЛАСТИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ;
- КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ
МАТКИ.
КОЛЬПОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПЛАНОВО РАЗ В
3&NDASH;5 ЛЕТ. С ОПРЕДЕЛЁННЫМ ИНТЕРВАЛОМ ВЫПОЛНЯЕТСЯ СКРИНИНГ ШЕЙКИ МАТКИ &MDASH; ЦИТОЛОГИЯ, ВПЧ-ТЕСТ ИЛИ ИХ СОЧЕТАНИЕ. КОЛЬПОСКОПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ, ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА ИЛИ ОСМОТРА ТРЕБУЮТ УТОЧНЕНИЯ. МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ КОЛЬПОСКОПИЮ ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ
ПЛАНОВУЮ ПРОЦЕДУРУ ЛУЧШЕ НАЗНАЧИТЬ НА
ДЕНЬ БЕЗ МЕНСТРУАЛЬНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ. КРОВЬ МОЖЕТ ЗАКРЫВАТЬ ПОВЕРХНОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ И МЕШАТЬ ОСМОТРУ.&NBSP;ЕСЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОЯВИЛОСЬ ВНЕ МЕНСТРУАЦИИ, САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЕРЕНОСИТЬ ПРИЁМ НЕ НУЖНО. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ КОНСУЛЬТАЦИИ. КОГДА КОЛЬПОСКОПИЮ ВРЕМЕННО ПЕРЕНОСЯТ
АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ОБЫЧНОМУ
ОСМОТРУ ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ. ОДНАКО В НЕКОТОРЫХ СИТУАЦИЯХ ПОЛУЧИТЬ ТОЧНУЮ КАРТИНУ СЛОЖНЕЕ.&NBSP;КОЛЬПОСКОПИЮ МОГУТ ПЕРЕНЕСТИ:
- НА ПЕРИОД ПОСЛЕ МЕНСТРУАЦИИ;
- ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВАГИНИТА
ИЛИ ЦЕРВИЦИТА;
- НА ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ;
- ПОСЛЕ АБОРТА;
- ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ЛЕЧЕБНОЙ ПРОЦЕДУРЫ
НА ШЕЙКЕ МАТКИ.
ПОСЛЕ РОДОВ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЫЧНО ПРОВОДИТСЯ
НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ 4&NDASH;6 НЕДЕЛЬ. ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ СРОК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО С УЧЁТОМ ЗАЖИВЛЕНИЯ ТКАНЕЙ.
БЕРЕМЕННОСТЬ САМА ПО СЕБЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ.
ЕСЛИ ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ, КОЛЬПОСКОПИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА, А НЕОБХОДИМОСТЬ БИОПСИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ОТДЕЛЬНО. МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ КОЛЬПОСКОПИЮ ПРИ РЕАКЦИИ НА ЙОД
ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ НУЖНО СООБЩИТЬ О РЕАКЦИЯХ
НА ЙОДСОДЕРЖАЩИЕ РАСТВОРЫ И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ.&NBSP;ЕСЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАСТВОР ЛЮГОЛЯ НЕЛЬЗЯ, ПРОБА С НИМ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ОСМОТР ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ И ДРУГИЕ ЭТАПЫ ПРОЦЕДУРЫ ОСТАЮТСЯ ВОЗМОЖНЫМИ. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КОЛЬПОСКОПИИ
СЛОЖНАЯ ПОДГОТОВКА НЕ ТРЕБУЕТСЯ. ЗА 24&NDASH;48
ЧАСОВ ДО ПРОЦЕДУРЫ ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ ВСЁ, ЧТО МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ И ПОМЕШАТЬ ОСМОТРУ.&NBSP;РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- ВОЗДЕРЖАТЬСЯ ОТ ПОЛОВЫХ КОНТАКТОВ;
- НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВАГИНАЛЬНЫЕ СВЕЧИ, ТАБЛЕТКИ,
КРЕМЫ И ГЕЛИ;
- ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТАМПОНОВ;
- НЕ ПРОВОДИТЬ СПРИНЦЕВАНИЯ.
ПЛАНОВАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ВНЕ МЕНСТРУАЦИИ,
ПОЭТОМУ ПРИ ЗАПИСИ ЖЕЛАТЕЛЬНО НАЗВАТЬ ДАТУ ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ.
ПЕРЕД САМОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ДОСТАТОЧНО ОБЫЧНОЙ
НАРУЖНОЙ ГИГИЕНЫ. СПРИНЦЕВАНИЯ И ПРОМЫВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ: ОНИ МОГУТ ИЗМЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ И МИКРОФЛОРЫ.
МАЗОК НА ФЛОРУ СДАЁТСЯ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ.
КАК ПРОХОДИТ КОЛЬПОСКОПИЯ
КОЛЬПОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ В КАБИНЕТЕ ГИНЕКОЛОГА
И ОБЫЧНО ЗАНИМАЕТ 10&NDASH;20 МИНУТ. ПО ОЩУЩЕНИЯМ ПРОЦЕДУРА ПОХОЖА НА ОБЫЧНЫЙ ОСМОТР.
- ПАЦИЕНТКА РАСПОЛАГАЕТСЯ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ
КРЕСЛЕ.
- ВО ВЛАГАЛИЩЕ АККУРАТНО УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО, ЧТОБЫ ОТКРЫТЬ ШЕЙКУ МАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА.
- КОЛЬПОСКОП РАЗМЕЩАЕТСЯ РЯДОМ С КРЕСЛОМ.
ПРИБОР НЕ ВВОДИТСЯ ВО ВЛАГАЛИЩЕ И НЕ КАСАЕТСЯ ТЕЛА.
- С ПОВЕРХНОСТИ ШЕЙКИ МАТКИ УДАЛЯЮТСЯ ЛИШНИЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ, ПОСЛЕ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ОСМОТР ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ.
- ПРИ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ НА СЛИЗИСТУЮ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НАНОСЯТСЯ СЛАБЫЙ РАСТВОР УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ И РАСТВОР ЛЮГОЛЯ С ЙОДОМ. ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА ТКАНЕЙ ПОМОГАЕТ ПОДРОБНЕЕ ОЦЕНИТЬ ОТДЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ. ПОСЛЕ УКСУСНОГО РАСТВОРА МОЖЕТ ОЩУЩАТЬСЯ ЛЁГКОЕ ПОЩИПЫВАНИЕ, КОТОРОЕ БЫСТРО ПРОХОДИТ.
- ЕСЛИ КАКОЙ-ЛИБО УЧАСТОК ТРЕБУЕТ УТОЧНЕНИЯ,
ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА БИОПСИЯ &MDASH; ВЗЯТ НЕБОЛЬШОЙ ФРАГМЕНТ ТКАНИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЛАБОРАТОРИИ. ЗАЧЕМ ПРИ КОЛЬПОСКОПИИ ПРОВОДИТСЯ БИОПСИЯ
ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ МОЖНО УВИДЕТЬ УЧАСТОК,
КОТОРЫЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ПО ЦВЕТУ, СТРУКТУРЕ ИЛИ РАСПОЛОЖЕНИЮ СОСУДОВ. НО ТОЛЬКО ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ НЕЛЬЗЯ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ТКАНИ.
ВО ВРЕМЯ БИОПСИИ БЕРЁТСЯ НЕБОЛЬШОЙ ФРАГМЕНТ
ИМЕННО ИЗ ЭТОГО УЧАСТКА. В ЛАБОРАТОРИИ ИЗУЧАЕТСЯ СТРОЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ И ГЛУБИНА ИЗМЕНЕНИЙ.
БИОПСИЯ ПРОВОДИТСЯ НЕ ПРИ КАЖДОЙ КОЛЬПОСКОПИИ.
ЕСЛИ СЛИЗИСТАЯ ВЫГЛЯДИТ СПОКОЙНО, А РЕЗУЛЬТАТЫ ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ ТРЕБУЮТ УТОЧНЕНИЯ, БРАТЬ ТКАНЬ НЕ НУЖНО. ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ КОЛЬПОСКОПИИ
ЕСЛИ БИОПСИЯ НЕ ПРОВОДИЛАСЬ, ПОСЛЕ КОЛЬПОСКОПИИ
МОЖНО СРАЗУ ВЕРНУТЬСЯ К ПРИВЫЧНЫМ ДЕЛАМ, В ТОМ ЧИСЛЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ.
ПОСЛЕ РАСШИРЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ
1&NDASH;3 ДНЕЙ ВОЗМОЖНЫ НЕБОЛЬШИЕ КОРИЧНЕВЫЕ ИЛИ ТЁМНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ТАК ВЫХОДЯТ ОСТАТКИ РАСТВОРА ЛЮГОЛЯ.
ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ БРАЛАСЬ БИОПСИЯ,
МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ НЕБОЛЬШИЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ И УМЕРЕННЫЕ ТЯНУЩИЕ ОЩУЩЕНИЯ. ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТКАНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРОКЛАДКАМИ, ВРЕМЕННО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТАМПОНОВ, ВАГИНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ И ИНТЕНСИВНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК.
СРОК ОГРАНИЧЕНИЙ ЗАВИСИТ ОТ ОБЪЁМА БИОПСИИ.
ТОЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧ ДАСТ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ. ЗАПИСАТЬСЯ НА КОЛЬПОСКОПИЮ ШЕЙКИ МАТКИ В ЕКАТЕРИНБУРГЕ
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ &LAQUO;СИТИДОК&RAQUO; В
ЕКАТЕРИНБУРГЕ ПРОВОДИТСЯ ПРОСТАЯ И РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. &NBSP;ЕСЛИ ОТДЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК ТРЕБУЕТ УТОЧНЕНИЯ, ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ МОЖЕТ БЫТЬ ВЗЯТ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.&NBSP;ПО ИТОГАМ ПАЦИЕНТКА ПОЛУЧАЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПОНЯТНЫЙ ПЛАН ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙСТВИЙ: ДОСТАТОЧНО ЛИ НАБЛЮДЕНИЯ, НУЖНЫ ЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
ВОПРОС
ОТВЕТ
ЗАМЕНЯЕТ ЛИ КОЛЬПОСКОПИЯ МАЗОК НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ?
НЕТ. ЦИТОЛОГИЯ ОЦЕНИВАЕТ КЛЕТКИ, А КОЛЬПОСКОПИЯ
ПОЗВОЛЯЕТ РАССМОТРЕТЬ ТКАНИ ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ. ЭТИ МЕТОДЫ РЕШАЮТ РАЗНЫЕ ЗАДАЧИ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА.
НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ КОЛЬПОСКОПИЮ КАЖДЫЕ 3&NDASH;5
ЛЕТ?
НЕТ. ТАКОЙ ИНТЕРВАЛ МОЖЕТ ОТНОСИТЬСЯ К
СКРИНИНГУ ШЕЙКИ МАТКИ. КОЛЬПОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ В АНАЛИЗАХ, ЖАЛОБАХ ИЛИ НЕОБЫЧНОЙ КАРТИНЕ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ КОЛЬПОСКОПИЮ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
ДА, ЕСЛИ ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ. ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ
И НЕОБХОДИМОСТЬ БИОПСИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО.
ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ КОРИЧНЕВЫЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ?
ТАК МОГУТ ВЫХОДИТЬ ОСТАТКИ РАСТВОРА ЛЮГОЛЯ.
ПОСЛЕ БИОПСИИ ТАКЖЕ ВОЗМОЖНЫ НЕБОЛЬШИЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ.
НУЖНА ЛИ АНЕСТЕЗИЯ?
ДЛЯ ОБЫЧНОЙ КОЛЬПОСКОПИИ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
НЕ ТРЕБУЕТСЯ. НЕОБХОДИМОСТЬ АНЕСТЕЗИИ ПРИ БИОПСИИ ЗАВИСИТ ОТ ОБЪЁМА ПРОЦЕДУРЫ И ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ."
["WF_STATUS_ID"]=>
string(1) "1"
["WF_PARENT_ELEMENT_ID"]=>
NULL
["WF_LAST_HISTORY_ID"]=>
NULL
["WF_NEW"]=>
NULL
["LOCK_STATUS"]=>
string(5) "green"
["WF_LOCKED_BY"]=>
NULL
["WF_DATE_LOCK"]=>
NULL
["WF_COMMENTS"]=>
NULL
["IN_SECTIONS"]=>
string(1) "Y"
["SHOW_COUNTER"]=>
NULL
["SHOW_COUNTER_START"]=>
NULL
["SHOW_COUNTER_START_X"]=>
NULL
["CODE"]=>
string(12) "kolposkopiya"
["TAGS"]=>
string(0) ""
["XML_ID"]=>
string(5) "20923"
["EXTERNAL_ID"]=>
string(5) "20923"
["TMP_ID"]=>
string(1) "0"
["USER_NAME"]=>
string(25) "(admin) Team Medmagametov"
["LOCKED_USER_NAME"]=>
NULL
["CREATED_USER_NAME"]=>
NULL
["LANG_DIR"]=>
string(1) "/"
["LID"]=>
string(2) "s1"
["IBLOCK_TYPE_ID"]=>
string(7) "content"
["IBLOCK_CODE"]=>
string(0) ""
["IBLOCK_NAME"]=>
string(22) "Направления"
["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=>
string(32) "2843af35b669c97475a84b1dd8946b5c"
["DETAIL_PAGE_URL"]=>
string(44) "/napravleniya/vzr/ginekologiya/kolposkopiya/"
["LIST_PAGE_URL"]=>
string(14) "/napravleniya/"
["CANONICAL_PAGE_URL"]=>
string(0) ""
["CREATED_DATE"]=>
string(10) "2026.01.13"
["BP_PUBLISHED"]=>
string(1) "Y"
["PROPERTIES"]=>
array(12) {
["SERVICES"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(2) "82"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2022-11-14 11:56:38"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(45) "Привязка к разделу услуг"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(8) "SERVICES"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "G"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "Y"
["XML_ID"]=>
string(2) "81"
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(2) "20"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(1) "7"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
array(1) {
[0]=>
string(7) "3929647"
}
["VALUE"]=>
array(1) {
[0]=>
string(4) "2923"
}
["DESCRIPTION"]=>
array(1) {
[0]=>
NULL
}
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
array(1) {
[0]=>
string(4) "2923"
}
["~DESCRIPTION"]=>
array(1) {
[0]=>
NULL
}
["~NAME"]=>
string(45) "Привязка к разделу услуг"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["DOCTORS"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "106"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2021-01-20 11:40:46"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(22) "Специалисты"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(7) "DOCTORS"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "S"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "Y"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(1) "0"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
string(6) "UserID"
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
array(3) {
[0]=>
string(7) "3535365"
[1]=>
string(7) "3927242"
[2]=>
string(7) "3927243"
}
["VALUE"]=>
array(3) {
[0]=>
int(930)
[1]=>
int(943)
[2]=>
int(649)
}
["DESCRIPTION"]=>
array(3) {
[0]=>
string(0) ""
[1]=>
string(0) ""
[2]=>
string(0) ""
}
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
array(3) {
[0]=>
int(930)
[1]=>
int(943)
[2]=>
int(649)
}
["~DESCRIPTION"]=>
array(3) {
[0]=>
string(0) ""
[1]=>
string(0) ""
[2]=>
string(0) ""
}
["~NAME"]=>
string(22) "Специалисты"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["IN_MAIN"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "122"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2022-10-27 15:04:43"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(59) "Выводить на главную направлений"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(7) "IN_MAIN"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(1) "N"
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "S"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(1) "0"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
string(12) "SASDCheckbox"
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
array(1) {
["VIEW"]=>
array(2) {
["N"]=>
string(1) "N"
["Y"]=>
string(1) "Y"
}
}
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
string(7) "3535366"
["VALUE"]=>
string(1) "N"
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(1) "N"
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(59) "Выводить на главную направлений"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(1) "N"
}
["IN_CLINIC"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "128"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2023-06-07 21:25:34"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(6) "CLINIC"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(9) "IN_CLINIC"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "G"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "Y"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(1) "4"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
bool(false)
["VALUE"]=>
bool(false)
["DESCRIPTION"]=>
bool(false)
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
bool(false)
["~DESCRIPTION"]=>
bool(false)
["~NAME"]=>
string(6) "CLINIC"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["TEMPLATE"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "161"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2024-03-05 15:55:01"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(12) "шаблон"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(8) "TEMPLATE"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "S"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(1) "0"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
NULL
["VALUE"]=>
string(0) ""
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(0) ""
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(12) "шаблон"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["BANER_SECTION"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "162"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2024-03-05 15:55:01"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(10) "банер"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(13) "BANER_SECTION"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "G"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "50"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
NULL
["VALUE"]=>
string(0) ""
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(0) ""
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(10) "банер"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["IMPORT_TO_KNOW_ELEMENT"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "163"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2024-03-05 15:56:31"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(22) "важно знать"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(22) "IMPORT_TO_KNOW_ELEMENT"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "E"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "51"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
NULL
["VALUE"]=>
string(0) ""
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(0) ""
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(22) "важно знать"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["CONSEQUENCES_SECTION"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "164"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2024-03-05 15:57:25"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(22) "последствия"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(20) "CONSEQUENCES_SECTION"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "G"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "52"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
NULL
["VALUE"]=>
string(0) ""
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(0) ""
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(22) "последствия"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["REHUB_PROCESS_ELEMENT_ONE"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "165"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2024-03-05 15:59:02"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(56) "процесс ВОСТАНОВЛЕНИЯ ПЕРВЫЙ "
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(25) "REHUB_PROCESS_ELEMENT_ONE"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "E"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "53"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
NULL
["VALUE"]=>
string(0) ""
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(0) ""
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(56) "процесс ВОСТАНОВЛЕНИЯ ПЕРВЫЙ "
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["REHUB_PROCESS_ELEMENT_TWO"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "166"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2024-03-05 16:01:18"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(55) "процесс ВОСТАНОВЛЕНИЯ ВТОРОЙ"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(25) "REHUB_PROCESS_ELEMENT_TWO"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "E"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "N"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "53"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
NULL
["VALUE"]=>
string(0) ""
["DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
string(0) ""
["~DESCRIPTION"]=>
string(0) ""
["~NAME"]=>
string(55) "процесс ВОСТАНОВЛЕНИЯ ВТОРОЙ"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["PRICE_DIRECTION_ELEMENT"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "167"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2025-03-04 08:53:52"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(18) "Стоимость"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(23) "PRICE_DIRECTION_ELEMENT"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "E"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "Y"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "55"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
bool(false)
["VALUE"]=>
bool(false)
["DESCRIPTION"]=>
bool(false)
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
bool(false)
["~DESCRIPTION"]=>
bool(false)
["~NAME"]=>
string(18) "Стоимость"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
["AD_PRICE_ELEMENT"]=>
array(36) {
["ID"]=>
string(3) "238"
["TIMESTAMP_X"]=>
string(19) "2025-03-05 14:19:41"
["IBLOCK_ID"]=>
string(2) "37"
["NAME"]=>
string(47) "Дополнительная стоимость"
["ACTIVE"]=>
string(1) "Y"
["SORT"]=>
string(3) "500"
["CODE"]=>
string(16) "AD_PRICE_ELEMENT"
["DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_TYPE"]=>
string(1) "E"
["ROW_COUNT"]=>
string(1) "1"
["COL_COUNT"]=>
string(2) "30"
["LIST_TYPE"]=>
string(1) "L"
["MULTIPLE"]=>
string(1) "Y"
["XML_ID"]=>
NULL
["FILE_TYPE"]=>
string(0) ""
["MULTIPLE_CNT"]=>
string(1) "5"
["TMP_ID"]=>
NULL
["LINK_IBLOCK_ID"]=>
string(2) "70"
["WITH_DESCRIPTION"]=>
string(1) "N"
["SEARCHABLE"]=>
string(1) "N"
["FILTRABLE"]=>
string(1) "N"
["IS_REQUIRED"]=>
string(1) "N"
["VERSION"]=>
string(1) "1"
["USER_TYPE"]=>
NULL
["USER_TYPE_SETTINGS"]=>
NULL
["HINT"]=>
string(0) ""
["PROPERTY_VALUE_ID"]=>
bool(false)
["VALUE"]=>
bool(false)
["DESCRIPTION"]=>
bool(false)
["VALUE_ENUM"]=>
NULL
["VALUE_XML_ID"]=>
NULL
["VALUE_SORT"]=>
NULL
["~VALUE"]=>
bool(false)
["~DESCRIPTION"]=>
bool(false)
["~NAME"]=>
string(47) "Дополнительная стоимость"
["~DEFAULT_VALUE"]=>
string(0) ""
}
}
["IPROPERTY_VALUES"]=>
array(12) {
["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=>
string(24) "Кольпоскопия"
["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=>
string(24) "Кольпоскопия"
["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=>
string(24) "Кольпоскопия"
["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=>
string(24) "Кольпоскопия"
["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=>
string(0) ""
["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=>
string(0) ""
["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=>
string(0) ""
["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=>
string(0) ""
["SECTION_META_TITLE"]=>
string(60) "Платная консультация гинеколога"
["ELEMENT_META_TITLE"]=>
string(46) "Кольпоскопия шейки матки"
["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=>
string(294) "Кольпоскопия шейки матки в клинике СитиДок в Екатеринбурге: показания, подготовка, простое и расширенное исследование, биопсия и рекомендации после процедуры
"
["SECTION_META_DESCRIPTION"]=>
string(322) "Прием врача-гинеколога в клинике СитиДок в Екатеринбурге. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний женской репродуктивной системы. Бережный подход к каждой пациентке."
}
}
Кольпоскопия
Кольпоскопия шейки матки: показания, подготовка и проведение
Изменения шейки матки на ранних стадиях часто не вызывают боли, выделений или других жалоб. Кольпоскопия помогает рассмотреть слизистую под увеличением и заметить участки, которые требуют более внимательной оценки.
В медицинском центре «СитиДок» в Екатеринбурге можно пройти простую или расширенную кольпоскопию. Исследование помогает уточнить состояние шейки матки, а при необходимости — определить участок для биопсии.
Что такое кольпоскопия
Кольпоскопия — это осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением. Для процедуры используется кольпоскоп — оптический прибор с подсветкой, который располагается рядом с креслом и не касается тела.
Во влагалище аккуратно устанавливается гинекологическое зеркало, как при обычном осмотре. Через оптическую систему врач подробно рассматривает слизистую и оценивает участки, которым нужно уделить внимание.
По ощущениям кольпоскопия обычно мало отличается от стандартного приёма у гинеколога.
Виды кольпоскопии шейки матки
Простая кольпоскопия
Шейка матки осматривается под увеличением без нанесения растворов. Оцениваются цвет и поверхность слизистой, сосудистый рисунок, характер выделений и форма наружного зева.
Расширенная кольпоскопия
Во время исследования проводятся диагностические пробы. На слизистую последовательно наносятся слабый раствор уксусной кислоты и затем раствор Люголя с йодом.
Обычные и изменённые участки реагируют на растворы по-разному. Это помогает точнее увидеть границы изменений, в том числе участков, которые требуют проверки на дисплазию.
Если нужна биопсия, кольпоскопия помогает выбрать место для взятия ткани. При нанесении раствора уксусной кислоты может ощущаться лёгкое пощипывание, которое быстро проходит.
Что показывает кольпоскопия шейки матки
Во время исследования можно оценить:
- состояние и цвет эпителия;
- сосудистый рисунок;
- границу между разными видами эпителия;
- участки воспаления;
- эктопию и эктропион;
- полипы;
- кондиломы;
- участки, требующие дополнительной проверки;
- состояние шейки матки после лечения.
Когда назначается кольпоскопия
Кольпоскопия обычно проводится не вместо скрининга, а для уточнения уже полученных результатов. Показаниями могут быть:
- изменения в мазке на онкоцитологию, например ASC-US, LSIL или HSIL;
- положительный анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска;
- изменения шейки матки, обнаруженные во время осмотра;
- кровянистые выделения после половой близости;
- повторяющиеся выделения крови между менструациями;
- контактная кровоточивость;
- кондиломы в области наружных половых органов;
- контроль после лечения заболеваний шейки матки.
Кольпоскопия проводится планово раз в 3–5 лет. С определённым интервалом выполняется скрининг шейки матки — цитология, ВПЧ-тест или их сочетание. Кольпоскопия назначается, если результаты скрининга или осмотра требуют уточнения.
Можно ли делать кольпоскопию во время менструации
Плановую процедуру лучше назначить на день без менструальных выделений. Кровь может закрывать поверхность шейки матки и мешать осмотру. Если кровотечение появилось вне менструации, самостоятельно переносить приём не нужно. Возможность провести исследование определяется во время консультации.
Когда кольпоскопию временно переносят
Абсолютных противопоказаний к обычному осмотру под увеличением практически нет. Однако в некоторых ситуациях получить точную картину сложнее. Кольпоскопию могут перенести:
- на период после менструации;
- до завершения лечения острого вагинита или цервицита;
- на время восстановления после родов;
- после аборта;
- после операции или лечебной процедуры на шейке матки.
После родов исследование обычно проводится не раньше чем через 4–6 недель. После вмешательств срок определяется индивидуально с учётом заживления тканей.
Беременность сама по себе не является противопоказанием. Если есть показания, кольпоскопия может быть проведена, а необходимость биопсии оценивается отдельно.
Можно ли проводить кольпоскопию при реакции на йод
Перед процедурой нужно сообщить о реакциях на йодсодержащие растворы и другие препараты. Если использовать раствор Люголя нельзя, проба с ним не проводится. Осмотр под увеличением и другие этапы процедуры остаются возможными.
Как подготовиться к кольпоскопии
Сложная подготовка не требуется. За 24–48 часов до процедуры желательно исключить всё, что может изменить состояние слизистой и помешать осмотру. Рекомендуется:
- воздержаться от половых контактов;
- не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы и гели;
- отказаться от тампонов;
- не проводить спринцевания.
Плановая кольпоскопия проводится вне менструации, поэтому при записи желательно назвать дату последней менструации.
Перед самой процедурой достаточно обычной наружной гигиены. Спринцевания и промывание влагалища не рекомендуются: они могут изменить состояние слизистой и микрофлоры.
Мазок на флору сдаётся в обязательном порядке.
Как проходит кольпоскопия
Кольпоскопия проводится в кабинете гинеколога и обычно занимает 10–20 минут. По ощущениям процедура похожа на обычный осмотр.
- Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
- Во влагалище аккуратно устанавливается гинекологическое зеркало, чтобы открыть шейку матки для осмотра.
- Кольпоскоп размещается рядом с креслом. Прибор не вводится во влагалище и не касается тела.
- С поверхности шейки матки удаляются лишние выделения, после чего проводится осмотр под увеличением.
- При расширенной кольпоскопии на слизистую последовательно наносятся слабый раствор уксусной кислоты и раствор Люголя с йодом. Изменение цвета тканей помогает подробнее оценить отдельные участки. После уксусного раствора может ощущаться лёгкое пощипывание, которое быстро проходит.
- Если какой-либо участок требует уточнения, во время процедуры может быть проведена биопсия — взят небольшой фрагмент ткани для исследования в лаборатории.
Зачем при кольпоскопии проводится биопсия
Под увеличением можно увидеть участок, который отличается по цвету, структуре или расположению сосудов. Но только по внешнему виду нельзя точно оценить состояние ткани.
Во время биопсии берётся небольшой фрагмент именно из этого участка. В лаборатории изучается строение эпителия и глубина изменений.
Биопсия проводится не при каждой кольпоскопии. Если слизистая выглядит спокойно, а результаты других исследований не требуют уточнения, брать ткань не нужно.
Что происходит после кольпоскопии
Если биопсия не проводилась, после кольпоскопии можно сразу вернуться к привычным делам, в том числе самостоятельно управлять автомобилем.
После расширенного исследования в течение 1–3 дней возможны небольшие коричневые или тёмные выделения. Так выходят остатки раствора Люголя.
Если во время процедуры бралась биопсия, могут появиться небольшие кровянистые выделения и умеренные тянущие ощущения. До восстановления тканей рекомендуется пользоваться прокладками, временно отказаться от тампонов, вагинальных средств, половой жизни и интенсивных физических нагрузок.
Срок ограничений зависит от объёма биопсии. Точные рекомендации врач даст после процедуры.
Записаться на кольпоскопию шейки матки в Екатеринбурге
В медицинском центре «СитиДок» в Екатеринбурге проводится простая и расширенная кольпоскопия шейки матки. Если отдельный участок требует уточнения, во время процедуры может быть взят материал для гистологического исследования. По итогам пациентка получает заключение и понятный план дальнейших действий: достаточно ли наблюдения, нужны ли дополнительные исследования или лечение.
Часто задаваемые вопросы
|
Вопрос |
Ответ |
|
Заменяет ли кольпоскопия мазок на онкоцитологию? |
Нет. Цитология оценивает клетки, а кольпоскопия позволяет рассмотреть ткани под увеличением. Эти методы решают разные задачи и при необходимости дополняют друг друга. |
|
Нужно ли делать кольпоскопию каждые 3–5 лет? |
Нет. Такой интервал может относиться к скринингу шейки матки. Кольпоскопия проводится при изменениях в анализах, жалобах или необычной картине во время осмотра. |
|
Можно ли делать кольпоскопию при беременности? |
Да, если есть показания. Объём исследования и необходимость биопсии определяются индивидуально. |
|
Почему после процедуры появляются коричневые выделения? |
Так могут выходить остатки раствора Люголя. После биопсии также возможны небольшие кровянистые выделения. |
|
Нужна ли анестезия? |
Для обычной кольпоскопии обезболивание не требуется. Необходимость анестезии при биопсии зависит от объёма процедуры и индивидуальной чувствительности. |
Специалисты
Федосеева
Александра Дмитриевна
Врач УЗИ
Клиника на Буторина
Романчук
Екатерина Андреевна
Гинеколог, маммолог
Клиника на Кузнецова
Цены
Кольпоскопия
Кольпоскопия
2 800 р.