Лечение недержания мочи (инконтиненции)

Инконтиненция или недержание мочи — это частое урологическое заболевание. Оно проявляется в нарушении мочеиспускания, сопровождающегося непроизвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. Выделяют стрессовое, императивное или ургентное, смешанное, парадоксальное, а также временное недержание мочи. Выраженность симптоматики может сильно варьировать — от слабо заметного подтекания мочи при кашле и чихании до внезапного неудержимого порыва в туалет. Инконтиненция у мужчин и женщин — это мучительное заболевание, которое психологически негативно влияет, а также из-за постоянных орошений мочой кожи бедер и наружных половых органов, вызывается болезненная мацерация их и пиодермия.

Причины недержания мочи у женщин и мужчин

Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.

Чаще с инконтиненцией сталкиваются пожилые люди и дети дошкольного возраста, однако около четверти женщин репродуктивного возраста страдают той или иной формой недержания мочи.

Причиной неудержания или недержания мочи у мужчин и женщин могут быть следующие:

• Психологические
  Стресс, бытовое насилие, сексуальное насилие и изнасилование, психические заболевания у пожилых людей.
• Внешние
  Тяжелый физический труд, ожирение или лишний вес, а также действие радиации или прием лекарственных препаратов из таких групп, как альфа адреноблокаторы, альфа адреномиметики.
• Связанные с половыми органами
  Травмы мышц промежности, уменьшение тонуса мышц промежности, проведение операции на промежности, пролапс половых органов, заболевания предстательной железы у мужчин, мужской и женский патологический климакс, послеродовое состояние.
• Урологические
  Цистит, уретрит или гиперактивный мочевой пузырь или травма мочевого пузыря могут стать причинами недержания мочи.
• Заболевания толстого кишечника или воздействие на него
  Болезни толстого кишечника, парапроктит, свищи прямой кишки, запоры, а также анальный секс могут негативно повлиять на мочевыделительную систему.
• Заболевания центральной и периферической системы
  Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, сахарном диабете. Также могут сказаться такие заболевания как, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсон, паралич, а также травмы спинного и головного мозга.

Виды инконтиненции или недержания мочи

При нормальном мочеиспускании человек может контролировать процесс, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

В зависимости от вида инконтиненции процесс неудержания мочи может быть проявлен в различных ситуациях.

В медицине выделяют следующие типы недержания мочи:

• Стрессовое
  Во время смеха, интенсивной физической нагрузке или кашле, то есть во время повышения внутрибрюшного давления происходит неудержание мочи, чаще всего у женщин, чем у мужчин. Во время стрессовой инконтиненции нет каких-либо позывов. Оно возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.
• Ургентное или императивное
  Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.
• Смешанное
  При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.
• Парадоксальное или недержание переполнения
  Данный вид неудержания мочи чаще всего встречается у пожилых пациентов, которые страдают заболеваниями мочеполовых органов.
• Временное
  Наблюдается при алкогольном опьянении, злоупотреблении кофе, острых воспалениях мочевого пузыря. После устранения провоцирующих факторов проблема исчезает. В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

В любом случае недержание мочи у мужчин или женщин — это проблема\. которая вызывает физический и психологический дискомфорт.

Диагностика недержания мочи

Диагностика мочевой инконтиненции начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища. Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Для определения недержания мочи могут проводится следующие анализы:

• УЗ-диагностика мочевого пузыря и остальных органов, располагающихся в малом тазу;
• Ретроградная цистометрия;
• Посев мочи на микрофлору;
• Цистография;
• Стресс-тест мочевого пузыря;
• Тест Бонни.

По усмотрению лечащего врача могут быть назначены и другие тесты.

Лечение недержания мочи у мужчин и женщин

В МЦ «Ситидок» можно пройти полное обследование для выявления причины недержания мочи — стрессового, ургентного или императивного, временного или парадоксального. В МЦ «Ситидок» может быть осуществлен медикаментозное или хирургическое лечение стрессовой, императивная или ургентная, временной, а также парадоксальной инконтиненции у мужчин и женщин по привлекательной цене в Екатеринбурге.

На сайте сети медицинских центров «Ситидок» вы можете записаться на прием с помощью формы обратной связи или по номеру телефона.